男性泌尿系感染如何治疗

　　临床上，1般根据病菌资料，结合抗生素的药理作用及病人的具体情况，选用抗生素医治男性尿路感染。但是，男性尿路感染不象女性尿路感染能预测致病菌种和抗生素的敏感性，故医治前，应先做尿细菌培养和药敏实验，根据结果调剂医治方案。男性肾盂肾炎的治法与女性相同。但单次剂量抗生素医治则不适用于男性，大多数老年男性病例都有尿路异常或前列腺炎等问题，使医治10分困难，疗程要延长。

　　根据报导，疗程延长至6～12周，治好率明显地较经常使用的2周疗程要长。男性尿路感染的预后有益因素是尿培养出现单1菌种生长（特别是大肠杆菌），尿路无阻塞，或泌尿生殖道无功能性或解剖性异常。男性尿路感染的主要医治问题是菌尿反复发作，即医治者看似成功，但1个月内又复发，且为同1致病菌引发。这多因慢性前列腺感染未能用标准抗生素疗程消除，或因尿路功能性、解剖性异常致使医治方案失败。

　　对这类反复发作的病人，可斟酌选用下述3种方案之1：

　　①长疗程抑菌疗法；

　　②每次发作重新按6～12周疗程医治；

　　③外科手术矫治。选择取决于患者年龄、性活动、全身状态和是不是有膀胱出口阻塞。

　　急性细菌性前列腺炎的致病菌常与膀胱炎相同。病人几近都有菌尿症，而且常有全身性疾患，需要抗生素胃肠道外给药。大多数抗生素到达急性炎症腺体的浓度都高，故青霉素类、头孢类、氨基甙类等抗生素均有效，但慢性前列腺炎对上述抗生素的穿透力大减，疗效下降，故目前主张采取在前列腺有高浓度的抗生素，虽然长时间（6～12周）使用上述抗生素，慢性细菌性前列腺炎的医治失败率仍高达30%～40%。反复几个疗程或长时间预防性使用抗生素对1些病人会有帮助，必要时，需行前列腺摘除术，特别是前列腺结石病人。