卫计委卢清君：远程医疗卫生和商业保险的结合将成为分级诊疗的突破口

近日，在和龙被保险人20周年庆典，2016心理健康病患+网际网路路游戏平台被保险人不断创新论坛上，国内守为政府远程病患管理临时工与高等教育机构办公室主任、中都日友好的医院医务处副处长卢清君再生，从远程病患、外科专病的相反，对网际网路路游戏平台被保险人与病患金融业的结合刊发了高度论调，以下为脊柱网路游戏平台校订的核心内容：

1病患与维修服务的分界线是什么？

网际网路路游戏平台在探险反复中都，与病患的相辅相成经历了极其平直的柏油路，因素是什么呢？我们把基本概念误解了。什么叫病患，什么叫维修服务？病患虽然亦非心理健康维修服务业，但是它和维修服务是有事物的差别。

病患是需医务人员以他所获的的科学常识为相互竞争，为病患执意都有的一种病患不道德，那么对他的资质，对他的不道德就需有法令的分界线，需有严密的管理临时工，需有一个该中都心所在。

而维修服务却是不同，是根据症状的生产力来定制，它可能成一种消费品的商品。所以病患作为一项执意扶养不道德，有主管的各项政策权的时候，不可由着一种无知的不可常识氛围的维修服务生产力去可借，这就是病患和维修服务之间的差别。

2远程病患的生产力在哪里？

基于这样的基本概念，远程病患有他特别的含义。现在近十年通讯新技术的发展，跟忠息化手段相相辅相成，造成的是一种全最初方式而。一种距离上、空间上、时长上的打破。所以远程病患不单单是一种网际网路路游戏平台病患新技术，来得关键的是一种全最初方式而。

症状所想通过网际网路路游戏平台获来得方便使用的病患，来得方便使用的病患保障，企业忘了来得多的是市场拥有和赢利方式而，而内科医生一心的却是不是这样。内科医生一心的是如何降低灵活性，维修服务来得多的病患，如何意味着病患质存量人身安全，意味着自身的负起责任人身安全。当地政府一心的完全不一样，当地政府一心的是在工商领域如何顺利完成，病患保障应该人身安全，如何让老百姓获来得关键的工商保障。

供应和生产力总是有矛盾的，为了理清这种金融业的关系，2014年，国内守为政府全面实施了51号档案，严密订明了远程病患是病患机构之间的病患不道德，对所有的新技术方式而开展了严密的准则。

在这样一个大氛围下，很多病患APP应运而生了，但很快又消亡了。因素是什么？不足一种必要性。在意味着它实质上性的时候，应该尽量不必要顶级专家学者有时长来通过APP给病患都有病患？应该发觉APP符不适用病患管理临时工的条例？所以除了要开展实质上以外，来得关键的是必要，要适用医学规律，适用经济规律，来得关键的是适用社不会规律，有一心像可行的社不会文化。

3远程病患经济体制如何组织慢慢地？

组织慢慢地远程病患经济体制，既然定义是病患不道德，它就有具有一个严密的新技术标准，首再忠息游戏平台要适用新技术标准，意味着信息人身安全和质存量，来得关键的是病患不道德的管理临时工准则要适用所有的管理临时工法规。只有组织慢慢地了与的医院一心像临时工交会的远程病患直通方式而，才能来得好的降低灵活性，降低病患质存量和病患人身安全。

所以从1998年筹建远程病患经济体制开始，经过了长时长的新技术探险，在2012年，国内守为政府筹建了远程病患管理临时工高等教育机构。主要的内容是组织慢慢地全国高校的除此以外经济体制，组织慢慢地和研究医学标准和管理临时工准则，同时在全国高校组织慢慢地病患质存量倚靠经济体制，培训外省内科医生的医学诊控制能力。在此之前远程病患游戏平台网路游戏平台络之前伸展32个省区，两千多家的医院，有60多个学门在游戏平台上之前开展业务。

在除此以外反复中都，守为政府对大信息的可借也是极其重视，组织慢慢地一个远程病患信息管理临时工法制游戏平台，通过游戏平台可以在搜索引擎可借开展登陆，专家学者可以并用他碎片化的时长来完成他的病患目标，同时把报表管理临时工、质存量管理临时工，病院的三级查房法制搬到远程病患游戏平台上。

远程病患不单单是不诊、问诊，来得不单单是转诊的范本，来得关键的是的医院所有临时工场景的一种进一步降低和结合。的医院的学门建设病患、高等教育、科研、疾病预防都要通过远程病患游戏平台来借助于。有了这样的游戏平台才能或许借助于下级的医院和上级的医院的学门帮扶和学门不间断。

4零售被保险人路在何方？

零售被保险人在病患中都足见历任极其关键的主角，国内对所有的病患费设计是基于三方，症状自费、当地政府负担一部分，零售被保险人实际上是并用社不会新创的基本上为眼疾，为极快性病负起被保险人资助。

但零售被保险人造成了相当大的经年累月，不光是国内造成了经年累月，国外也一样。诸多的零售被保险人原产地如何能让症状理应的掏腰包。当用户借出了被保险人无法忍受的使用这种基本权利，费又如何倚靠？作为病患被保险人企业来说，如何有效的倚靠水资源的无用，倚靠费，或许把保费光阴在刀刃上，如何将病患被保险人与病患不道德相辅相成慢慢地，这是病患机构和被保险人之间合作关系的关键情况。

零售被保险人的吸引力来自哪里？一般来说的一点是灵活，都能的是新技术开发优质水资源，如何让优质专家学者配合，如何让理论上被保险人不可保的相当大被保险人空间为零售被保险人所并用。零售被保险人要妥善解决的是理论上病患所不可妥善解决的情况，也就是高新技术创新类、心理健康管理临时工类或者本品特药类。

但是从前零售被保险人获的疾病被保险人清单跟理论上病患被保险人正好是交叉的。在这种环境下，零售被保险人的新形式从哪走？

作为控费来说，零售被保险人是缺少的，理论上病患被保险人可以通过当地政府不道德，倚靠大红本通胀。但是零售被保险人不对。当理论上参保清单跟商保清单交叉的时候，就收服了市民借出零售被保险人的积极性。

所以在这种情形，零售被保险人从前唯一能做的就是并用一切零售销售额手段，来加强被保险人的范围内。对于专病、单病种被保险人如何跟远程病患相辅相成慢慢地，借助于单病种控费，也许不会是金融业的不断创新机不会。

5零售被保险人与远程病患的相辅相成对于这两项病患有何意义？

在American，内科医生不管是在村镇还是在城市，还是在国立大学，内科医生的水平理论上是同质化的，他们经过严密的同质化培训。而在中都国，医学生国立大学毕业，分得县的医院和分得省的医院二十年后有天壤之别。

内科医生培训的非同质化，就引致了外省很多内科医生在的发展反复中都的高等教育不足，造成误诊、误治甚至一些拒绝接受的治疗法。这损失惨重的是症状对外省病患和内科医生的忠任。来得关键的是不可一个必要的转诊经济体制，不像American有家庭内科医生。我们是哪有缝隙往哪须以，不必要再不很多的多次重复病患和过度病患。结果是抽血难以互认，多次重复病患不必要再次出现。来得关键的是不足病患范本，症状不忠内科医生，不忠的医院，忠的是亲朋，我们不足比较好的病患范本和病患道德观念。

零售被保险人跟远程病患相相辅相成，还要相辅相成心理健康险和眼疾险，让心理健康管理临时工，让病患转诊，让所有的求诊道德观念，按照级别，按照层次，按照病状，有序的开展尽全力，这就是这两项病患的一个极其关键的内涵。

对于病患转诊，很多眼疾被保险人把它作为一个零售卖点，但实际上它或许的含义是心灵保障。组织慢慢地病患转诊法制，绝非是妥善解决出口情况，来得关键的是心灵保障连接处情况。远程病患另外一个主角是第三方评核。在病患被保险人的理赔和受益方之间，远程专家学者不参与任何利益，这时候他的各项政策就基于儿科和科学判断，他就不会代表第三方开展公正公平的评核，所以是控费一个极其关键的依据。

这两项病患除了内科医生被分线，除了发票号源被分线以外，来得关键的是资金也不会按照这两项病患开展分线。通过远程病患组织化游戏平台，在游戏平台组织慢慢地外科医联体，把其他的组织化单位跟的医院相辅相成慢慢地，紫外线省级的，市级的区域中都心，通过他们再紫外线到外省，同时还单独面对病患心理健康机构和民营的医院，来得关键的是通过这样的游戏平台把社不会水资源、理论上病患被保险人、零售被保险人、社不会新创基金相辅相成进来。这样呈现出一个立体化的组织化框架，这个框架就落成了三级转诊法制。

极快病症状需管理临时工的时候，他可以再在外省通过外科内科医生开展管理临时工，再次出现门诊就转到二级的医院，接纳常见病、多发病的病患，再重就到大三甲的医院。经过一个急性期的治疗法和抢救以外，离开恢复期可以转到二级的医院或者乡村开展康复，不但减省了水资源，来得耗费了症状本身的负担，相比之下就其病患性的病患成本高，都有差旅，家人的面见，经商务时等一系列情况。这种组织化经济体制要倚靠专病开展慢慢地，跨学门并不是很关键，关键的是对于单病种的病患如何妥善解决他的连续不断情况。

我国病患的光阴费，根据WHO的统计进制在预防、治疗法和抢救分别的比例是1：8.5和100，怎么解释这个进制？如果做好心理健康管理临时工和极快病管理临时工，做好疾病预防，让疾病就有发现、就有治疗法，那么20世纪顺利完成一块钱，就不会耗费住院的8.5元，减省门诊病患抢救100块钱，效益极其明显。

6三医不间断开辟这两项病患

科技领域能够彻底改变人的甲壳类，远程病患必将为病患保障组织慢慢地一个组织化，组织慢慢地一个高速公路，病患、医药和被保险人三医组织化，才能组织慢慢地按需自上而下，按质自上而下的病患扶养经济体制。有了三医不间断的保障，症状就愿意就有医治，愿意在外省医治，当外省求诊存量增加的时候，基础建设就不会受益当地政府的顺利完成，相比之下是零售被保险人就可以通过这种组织化经济体制落地到外省，这样才能让症状彻底改变病患习惯，愿意在外省求诊，愿意或许组织慢慢地这两项病患法制。因此，零售被保险人一定要聚焦在极快病险或者心理健康险，让极快病险和心理健康险来托着眼疾险。

所以当呈现出这样一个经济体制的时候，当远程病患、三级不间断呈现出一定影响力也的时候，这两项病患才能或许呈现出，让外省来得多的负起公共守生维修服务，负起极快病管理临时工和心理健康保健。而县级的二级的医院则负起常见病、多发病和新技术创新倡导，大三甲的医院专家学者便不会有来得多的时长来回避和研发新技术创新，来针对疑难病患开展诊，针对高级人才开展培训。

呈现出这样的经济体制才能有效的并用病患水资源，有效的并用监管部门基金和人际关系保障基金，按照理论上病患保理论上的基本概念，让理论上病患被保险人或许沉入到外省，沉入到家庭，零售被保险人的空间才能自然显现出来。远程病患跟零售被保险人合作关系，单病种合作关系，一定不会将整个病患经济体制畀到一个最初高度，从而或许借助于三医不间断这两项病患的网络化。