Alz Res Therapy：健康饮食可以降低痴呆的风险

饮食作为发展和预防痴呆症机会的目标，越来越受到重视，因为它影响了阿尔茨海默病的几种基本机制，包括氧化压力、炎症和血管异常。因此，各种研究将坚持健康的饮食模式与降低认知能力和降低痴呆风险有关。

尽管这种健康的饮食模式可能对大脑健康是次优的。因此，地中海-预防高血压饮食疗法（DASH）干预神经退行性疾病（Mediterranean-DietaryApproachestoStopHypertension(DASH)InterventionforNeurodegenerativeDelay(MIND)diet）以独特的方式强调与大脑健康有关的食物，如绿叶蔬菜和浆果，已经开发出饮食。MIND饮食确实与更好的认知表现、更少的认知衰退和更低的痴呆风险有关，但有两种方法仍然难以解决。

首先，过去研究的平均随访时间是4.5至6.62000年，这与痴呆症的前期基本相同。在这个认知障碍增加的阶段，由于抑郁症状和嗅觉障碍，饮食习惯可能会恶化。这可能会在饮食模式和痴呆症之间的短期关系中引入反向因果关系。长期随访的研究允许在累积时间内研究相关性，并对可能的反向因果关系提供见解。

第二，在观察性研究中研究饮食模式是众所周知的困难，因为它总是受到生活方式的干扰。虽然之前的研究在分析中控制了生活方式的因素，但残留的混合因素可能仍然存在。在这方面，重要的是要认识到健康饮食和生活方式的意识在过去几十年中急剧增加，这可能会增加饮食质量与其他生活方式因素之间的关系。这意味着那些最关心自己健康的人坚持健康的饮食和生活方式，而那些不太关心自己健康的人坚持不健康的饮食和生活方式。利用历史和当代饮食模式数据，比较与痴呆症风险的关系，可以深入了解混合情况，因为历史数据可能比当代数据少受生活方式因素的影响。

鹿特丹研究是一项基于人口的前瞻性研究1989-1993年和2009-2013饮食摄入量在一个基本不重叠的样本中进行了评估。

因此，路特大学ToscaO.E.deCrom等人，在这两个相隔20年的环境中，探索和坚持MIND在累计随访间隔中，饮食与痴呆风险的关系。此外，为了找出MIND饮食是否确实比其他健康饮食更有针对性，并研究了其他两种健康饮食与痴呆症风险之间的关系。

在基于人口的鹿特丹研究中，他们利用有效的食物频率问卷对1989年至1993年的5375名参与者(基线I）2861名参与者，2009年至2013年(基线)II）评估了饮食摄入量。我们计算了MIND并使用饮食评分Cox模型研究其与全因痴呆症风险的关系；全因痴呆症发病记录于2018年。

在从基线I开始的平均15.6随访期间，1188名参与者患有痴呆症。I较高的MIND饮食评分与随访前7年痴呆症低风险有关(风险比（HR）[95%信心区间（CI）]，每标准差（SD）增加0.85[0.74，0.98]），但在较长的随访间隔内，关联消失了。

从基线II开始的平均随访时间是5.9在此期间，248名参与者患有痴呆症。每次随访间隔，基线II的MIND饮食得分越高，痴呆的风险越低，但随着时间的推移，相关性略有减弱(随访7年HR[95%CI]，每SD增加0.76[0.66,0.87]）。

基线II的MIND饮食评分与痴呆症风险的关系是基线I的MIND饮食得分更密切。

本研究的重要意义在于发现：更好地坚持MIND饮食与随访前几年痴呆症风险的降低有关，但这可能部分解释了反向因果关系和生活方式的残余混淆。需要进一步的研究来揭示MIND饮食对痴呆症的风险有多大影响。

原文出处：[deCromTOE,MooldijkSS,IkramMK,IkramMA,VoortmanT.MINDdietandtheriskofdementia:apopulation-basedstudy.AlzResTherapy.2022;14(1):8.doi:10.1186/s13195-022-00957-1]()