病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿抬高试验中性

同类型，来自印度的 kamble 等医生媒体报道了一例与眉脊柱神经根倡议肥胖具体的，引致继发性直腿拉高测试阳性的病人，刊登在最近一期 Neurology 周报上，那么该病有什么黄疸及CT特点呢？看下回此表病例你就了然于心。

病人男性，53 岁，显现眉痛友右边下肢呕吐 3 个同年，无放射性呕吐或下肢无力。直腿拉高测试阳性，其余自主神经系统检验未见极度。

眉脊柱 MRI 高亮右边侧 L4 和 L5 神经根倡议肥胖（如图 A.a-D.a 下图），该影像特统高亮渡边状位「肩统」阳性（如图 A.a 下图）及轴位影像「双轨统」（如图，A.b 下图），仅大力支持神经根倡议肥胖的临床。其他自主神经系统检验单数且从未CT证明证明右边侧神经根压迫统象，以上说明直腿拉高测试阳性是由于眉脊柱神经根倡议肥胖所致。

图. 眉脊柱部轴位及渡边状位 T2 标准差 MRI 复刻版影像图，（A.a–D.a）眉椎渡边状位 T2 标准差显像脱氧核糖核酸都能线到周围仅高亮单神经根分支为右边 L4 和 L5 神经根（如标记下图）。（E.a）右旁正中渡边状六角形高亮神经根的长时间所在位置（如标记下图）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 标准差显像高亮「双轨统」（如标记下图）

延伸阅读

眉脊柱部神经根倡议肥胖是一种病理学家变异，较少见，黄疸复杂，缺乏依赖性，该营养不良本身未必显现诊疗病统，只有当变异的神经根所不远处椎间盘突出或椎管平坦使之受压才会激发病统，所以眉脊柱部神经根倡议肥胖并非是造成本病的罪魁祸首，而是病理基础。

由于肥胖神经根表面积较少、停下来讫极度或其比起相同所以轻微的眉椎间盘突出或椎管中间、侧方平坦方能激发较严重的神经根破坏，展现出出明显的病统、体统。因神经根起始和停下来讫极度等病理学家变异，椎间盘突出或侧隐窝平坦等虽然局限在单侧一个椎间，但诊疗病统往往展现出为多根神经根受破坏，各受累神经根破坏程度又可轻重不一，随之而来诊疗上神经根病统的专业化、多变性。

CT迄今为止 MRI 可在轴位、渡边状为及棒状位三个断面展示神经根，为无创检验，其临床神经根肥胖有很大劣势，更是是 MRI 棒状位与肥胖神经根对称赞同，能在同一对称上直观、细致地看出肥胖神经根的起源、停下来讫、长度及球形等，是通过观察肥胖神经根的最佳对称，近几年文献媒体报道说是 MRI 更是是棒状位 MRI 是临床神经根肥胖的金标准。

该病疗程上主要采用手术疗程。

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编辑： 冷婷