FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不实体，是时候重新定义复发性移植失败了！

辅助生殖系统设计(ART)生命期有四个当今世界：提供多个配子的生殖细胞刺激之前、生殖细胞和生殖细胞发育的实验室程序之前、生殖细胞重制和黄体期背书之前。在任何方式中的不佳表现上会减少着床和活产的但他却。其之中，生殖细胞非整倍体(EA)是最少用的ART失利缘故，生殖细胞非整倍体是生殖细胞发育持续、拔除失利和流产的主要缘故。

即使在未任何其他不利心理因素严重影响这一过程的情形，期待每个重制生殖细胞都被拔除并大幅提高活产是不真实的，因为大部分一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个生殖细胞最终获得活产后，拔除失利应以该成为一个关注点。但有多少重制生殖细胞最终拔除以诊断为之中风性拔除失利（RIF）呢？

有深入研究通过观察在不实际上严重影响着床的任何其他心理因素的假设下，大幅提高95%总和着床概亲率所须的母细胞使用量，来建立数据模型，并便是指出了之中风性着床失利的假设，推论了妇女年长和预期母细胞整倍体亲率对总和着床亲率的严重影响。

上面这张绘出可以清楚的看到当重制生殖细胞的整倍体稳定状态未知时(即并不需要PGT-A测试者)，35岁所列的妇女在重制7个胚泡后将近拔除一个胚泡的总和概亲率大幅提高95%，整倍体生殖细胞拔除亲率在45%和55%之间（绘出A和B），在重制6个胚泡后，整倍体胚泡拔除亲率为65%（绘出C）。对于成年人病人，大幅提高不尽相同阻抗所须的母细胞使用量较差。例如，38岁以上的妇女须要移出10个以上的母细胞，以做到95%的阻抗概亲率少于，而在所有拔除亲率假设之中，对于42岁以上的妇女来说，这一数字是或许的大。

当假设生殖细胞是已知的整倍体时，这些数字会发生显著变化。如果举例来说整倍体胚泡的拔除亲率为55%，那么3个和4个胚泡就足以分别大幅提高极小90%和95%的总和概亲率。

因此，通过实验数据可以得知，当重制生殖细胞的整倍体稳定状态未知时（即未进行非整倍体拔除此前病毒学检测），深入研究的模拟推测，在重制七个胚泡之此前，年长大类将近有一个生殖细胞拔除的总和概亲率不超过95%。对于成年人病人，大幅提高不尽相同阻抗所须的母细胞使用量较差。例如，38岁以上的妇女须要重制10个以上并不需要测试者的母细胞，以大幅提高95%的预测概亲率少于。另一方面，如果举例来说整倍体胚泡的拔除亲率为55%，那么无论年长大小，4个胚泡都足以大幅提高极小95%的总和概亲率。

“之中风性拔除失利”应以该是一个功能性术语，指导全面性的治疗。

因此，深入研究敦促，在生殖细胞非整倍体以外的心理因素引起着床失利（着床失利的主要缘故）时，不应以叫作之中风着床失利。由此指出了一个新的假设，该假设就其不同妇女年长、整倍体胚泡着床亲率和着床总和概亲率的特定阻抗等心理因素，因为任何不考量重制生殖细胞整倍体稳定状态或收集**时妇女年长的RIF假设都是不完整和不精确的。

概述：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,